“國(guó)家衛(wèi)健委剛剛出臺(tái)的肺癌篩查與早診早治方案，將肺癌篩查年齡由以前的55歲降至50歲，契合了近年來(lái)肺癌年輕化的趨勢(shì)，也有肺癌篩查衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的考量。此外，明確了什么樣的肺結(jié)節(jié)不需要外科手術(shù)干預(yù)，也有助于剎住目前肺小結(jié)節(jié)的過(guò)度診療趨勢(shì)?！?月28日，首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院胸外科首席專家支修益接受人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者采訪時(shí)指出。

8月27日，國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布《肺癌篩查與早診早治方案（2024年版）》和《結(jié)直腸癌篩查與早診早治方案（2024年版）》。

《肺癌篩查與早診早治方案（2024年版）》建議，有20包年吸煙史和肺癌家族史的肺癌高風(fēng)險(xiǎn)人群，每年應(yīng)進(jìn)行一次低劑量螺旋CT檢查，年齡一般在50～74歲。不推薦使用胸部X線檢查、MRI檢查、PET-CT檢查、生物標(biāo)志物檢測(cè)等進(jìn)行肺癌篩查。

“最新方案的出臺(tái)為腫瘤肺癌篩查與早診早治提供了國(guó)家層面的權(quán)威指導(dǎo)，是踐行‘健康中國(guó)2030’癌癥五年生存率提高15%目標(biāo)的重要舉措?！敝抟姹硎?。

8月28日，北京胸科醫(yī)院綜合科副主任、腫瘤內(nèi)科主任醫(yī)師張同梅接受人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者采訪時(shí)指出，“這是首次從國(guó)家層面發(fā)布肺癌的篩查與早診早治方案，將有力推動(dòng)肺癌的篩查工作與規(guī)范化診療。”

張同梅所在的科室曾在北京市率先設(shè)立肺癌早篩早診門診。她表示，肺癌篩查最簡(jiǎn)單、有效的手段是低劑量螺旋CT，這是肺癌篩查的“金標(biāo)準(zhǔn)”。相比不做篩查的人群，篩查人群因肺癌導(dǎo)致的死亡率會(huì)下降20%以上。對(duì)肺癌高危人群進(jìn)行篩查，帶來(lái)的獲益是非常大的。

對(duì)于結(jié)直腸癌早篩，《結(jié)直腸癌篩查與早診早治方案（2024年版）》建議，無(wú)結(jié)直腸癌病史的散發(fā)性結(jié)直腸癌高風(fēng)險(xiǎn)人群，推薦篩查起止年齡在40～74歲之間。其中，有1個(gè)一級(jí)親屬小于60歲時(shí)確診為結(jié)直腸癌，或者2個(gè)及以上一級(jí)親屬確診結(jié)直腸癌，推薦從比一級(jí)親屬中最早確診結(jié)直腸癌者診斷年齡提前10歲開(kāi)始進(jìn)行結(jié)直腸癌篩查，不對(duì)篩查起始年齡做限制。

“早期結(jié)直腸癌通過(guò)手術(shù)，五年生存率可達(dá)90%以上，醫(yī)療支出也會(huì)減少，早期篩查非常重要?！?022年全國(guó)腫瘤防治宣傳周期間，北京協(xié)和醫(yī)院基本外科結(jié)直腸專業(yè)組主任醫(yī)師林國(guó)樂(lè)在接受人民日?qǐng)?bào)健康客戶端專訪時(shí)介紹，以前我國(guó)結(jié)直腸癌早期篩查的年齡是50歲，由于結(jié)直腸癌發(fā)病率日趨年輕化，這個(gè)年齡已被提前至40多歲。

同時(shí)，最新方案推薦結(jié)腸鏡檢查作為結(jié)直腸癌的一線篩查方法。不耐受或不依從一線篩查方法者，可選擇免疫法或化學(xué)法的大便潛血檢測(cè)、乙狀結(jié)腸鏡、結(jié)腸CT成像、多靶點(diǎn)糞便DNA檢測(cè)等替代方法。建議每5～10年進(jìn)行1次結(jié)腸鏡檢查，無(wú)病變檢出者，結(jié)腸鏡復(fù)查間隔可為10年；每年進(jìn)行1次大便潛血檢查。

6月21日，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布了《食管癌篩查與早診早治方案（2024年版）》和《胃癌篩查與早診早治方案（2024年版）》。加上此次發(fā)布的肺癌、結(jié)直腸癌方案，今年以來(lái)，國(guó)家衛(wèi)健委已發(fā)布四大癌種的篩查與早診早治2024年版方案。

支修益表示，只有早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，才能進(jìn)一步降低我國(guó)肺癌的死亡率，實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)的美好愿景。國(guó)家肺癌篩查方案發(fā)布以后，建議各級(jí)衛(wèi)生主管部門盡快研究制訂相關(guān)實(shí)施細(xì)則，并積極推進(jìn)落實(shí)，規(guī)范肺癌篩查和早診早治工作。

“要推動(dòng)癌癥篩查成為一項(xiàng)長(zhǎng)期、動(dòng)態(tài)、持續(xù)的工作，最理想的情況是，在全國(guó)范圍內(nèi)形成一個(gè)統(tǒng)一的篩查體系和信息化網(wǎng)絡(luò)?，F(xiàn)在國(guó)家癌癥中心正在做一些相關(guān)工作，相信未來(lái)我國(guó)的癌癥篩查體系會(huì)越來(lái)越完善，老百姓的獲益也會(huì)越來(lái)越多?！睆埻繁硎尽?/span>